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短缺藥斷供、漲價?醫保局:取消低價藥日均費用上限,保障供應-今牛財經

時間:2019-12-06 12:08:59 來源:今牛財經綜合

 此前曾有多位醫藥界人士表示,隨著藥品價格改革向縱深推進,以設定最高日均費用上限為主要內容的低價藥政策與主要由市場競爭形成價格的改革目標不一致,應適時取消。

12月4日,國家醫保局在答復《政協第十三屆全國委員會第二次會議第0177號提案》的回復函中,明確今后將取消現有低價藥日均費用上限、盡快建立短缺藥品使用監測和預警平臺、加強臨床必需用藥定點訂單生產、形成低價藥品價格監管合力。

據健識局了解,現有低價藥品日均費用標準根據國家發展改革委《關于改進低價藥品價格管理有關問題的通知》確定,是國家改革藥品價格機制、取消政府定價管理前,為鼓勵低價藥品生產、經營和使用采取的階段性措施。國家藥監局方面表示,正積極會同有關部門,研究修訂完善相關政策措施。

事實上,我國目前的低價藥價格機制尚不完善,部分臨床需求迫切的低價藥品供應遇到一些新的問題。

此前曾有多位醫藥界人士表示,隨著藥品價格改革向縱深推進,以設定最高日均費用上限為主要內容的低價藥政策與主要由市場競爭形成價格的改革目標不一致,應適時取消。

這一次國家醫保局的答復,無疑是將這一改革政策深入推進。業界普遍認為,取消現有低價藥日均費用上限,將能夠使用相關企業獲得合理利潤,有效緩解藥品短缺的問題。

短缺藥價格頻漲允許企業自主合理定價

不可否認的是,短缺藥斷供、惡意漲價一直是醫藥行業的頑疾。

健識局此前曾多次報道過,大批短缺藥因漲幅過快,導致臨床面臨斷貨,很多企業生產難以維持。

據監測數據顯示,2015年以來,70%常用藥的價格降低或持平,抗癌藥等高價藥品價格平均降幅達到18%;30%常用藥的價格有所上漲,主要集中在部分短缺藥、急(搶)救藥和少數非處方藥等,少數藥品價格漲幅較大。

今年8月,國務院常務會議明確,建立健全基本藥物、急(搶)救藥等常用藥保供穩價長效機制,同時對國家和省級短缺藥品清單中的品種允許企業自主合理定價、直接掛網招標采購。

這一政策的出臺,將完善低價藥品政策上升到國家高度。按照國務院的部署,由國家衛健委牽頭,國家醫保局、國家藥監局等多部門建立了國家和省兩級短缺藥品供應保障工作會商聯動機制,建設全國短缺藥品多源信息采集和供應業務協同應用平臺,促進短缺藥品保供穩價。

更為關鍵的是,國家和省級短缺藥品清單中,允許企業自主合理定價、直接掛網采購。有分析人士指出,在集中采購等能保證采購量的情況下,企業也能以量換價,實現合理的利潤,這將可大大調動企業的生產積極性。

截至目前,相關部門已進行積極探索。國家工信部今年11月公示第二批小品種藥(短缺藥)集中生產基地建設單位名單。遠大醫藥、廣藥集團、東北制藥、華北制藥、石藥控股紛紛加入。

從第一批短缺藥生產企業實施的情況來看,由上藥信宜聯合23家企業組建的短缺藥生產聯合體,不僅規模已經擴大到26家企業,且確保了最新141短缺藥目錄中的42個品種的正常供應,包括地高辛片、青霉胺片、氯丙嗪片等。

業內普遍認為,未來在國家層面建立短缺藥生產聯合體,無疑將推動整個短缺藥市場的供應,最終將推動中國醫藥產業向著積極地的方向發展。

處罰違法企業完善制度解決短缺藥供應

隨著短缺藥品供應保障體系逐步建立健全,藥品短缺矛盾有所緩解,主要為暫時性、局部性短缺。

據國家醫保局在回復函中表示,目前藥品價格總體保持穩定,特別是一些有重要臨床價值的藥品,通過集中帶量采購試點,價格降幅顯著,對于保障群眾基本用藥需要、降低用藥負擔發揮了積極作用。

事實上,藥品短缺漲價往往相伴而生,從部分藥品的漲價原因看,是有市場調節機制作用不充分的因素、上游原料藥壟斷漲價的因素以及有客觀的成本因素。

為治理短缺藥的惡意漲價,政府相關部門重拳出擊。今年1月,國家市場監管總局發布公告稱,撲爾敏生產企業河南九勢制藥股份有限公司和湖南爾康醫藥經營有限公司,因實施壟斷行為被依法處罰1243萬元。

據健識局了解,撲爾敏作為原料藥被廣泛用于生產2000多種感冒和過敏類藥物制劑,包括鼻炎片、維C銀翹片等銷量較大的常用藥品。《公告》顯示,上述兩家涉案企業實施上述濫用市場支配地位行為,性質嚴重、危害程度較深。

按照國家醫保局的計劃,今后除了取消現有低價藥日均費用上限政策之外,建立短缺藥品使用監測和預警平臺、組織開展原料藥集中生產基地建設,推動實現小品種原料藥集中生產供應。

同時,有關部門將在監測預警的基礎上,強化按部門職責,健全互聯互通、資源共享、聯動響應、分級應對、聯合懲戒的工作機制。

截至目前,我國原料藥領域還存在著壟斷行為,導致下游藥品漲價或短缺。有分析人士指出,通過建設好短缺藥品供應保障制度,國家希望解決好低價藥、“救命藥”、罕見藥及兒童用藥的供應問題。

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